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心脑血管类疾病临床合理用药的分析


【摘要】资料选自2012年5月――2013年5月本院收治的心脑血管类疾病患者140例,作为研究对象,对其具体的用药情况进行统计,并分析与评价其临床用药的合理性。结果 140例心脑血管类疾病患者的临床治疗效果良好,且所应用的心脑血管药物中,有96.72%药物的利用指数(DUI)接近于1.00,由此可见本院对于心脑血管类病症患者的用药较为合理。结论 治疗心脑血管类疾病患者时,根据患者疾病类型的不同,科学、合理地辨型用药,保证临床用药的合理与安全性,进而促进患者的治疗效果。


1 血压用药 治疗高血压的常用药物主要有:血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。但以上药物的使用,应针对具体的高血压临床症状表现合理应用,例如,针对妊娠高血压、老年高血压,主要应用钙通道阻滞剂;针对充血性心力衰竭、心律失常、心绞痛、心梗后妊娠期高血压等,可应用β受体阻滞剂;针对老年高血压单纯收缩期、充血性心力衰竭等,也可应用噻嗪类利尿剂。在应用以上药物时,一定要充分了解其禁忌症,以免在治疗的过程中给患者带来用药副作用,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),严禁应用于高钾血症、血管神经性水肿、妊娠、双侧肾动脉狭窄的患者当中。


2 冠心病用药 冠心病患者的用药包括有氯吡格雷、阿司匹林、ACEI/ARB类药物、他汀类调脂药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等。冠心病患者常见的不合理用药现象为:服用剂量与时间未遵医嘱,未全面了解所用药物的禁忌症等。因此,针对冠心病患者合理用药的措施主要由以下几点来实现:①针对心绞痛患者,按照心绞痛的规律进行用药,并合理地拉长二次服药的间隔,注意夜间服药,以防止心绞痛在夜间发病;②科学、合理地选择西药联合治疗,如高血压冠心病患者,可联用硝心痛与心痛定两种药物同时治疗;③重视用药禁忌症与配伍,若是冠心病并发哮喘患者,严禁使用心得安;且心痛定与心得安不得联合使用,以避免过度降低患者的心肌收缩力[1]。


3 高血脂及血液黏稠用药 临床上在治疗高血脂、血液黏稠患者的调脂药多为贝特类降脂药、他汀类降脂药、胆固醇吸收抑制剂、树脂类降脂药等等。为避免不合理用药现象发生,在进行用药治疗时,需注意以下几点:①用药后每3-6月复查血脂、肝肾功能等,以便动态地监测副作用,并根据患者的身体状况合理地调用药剂量;②将预防、治疗、防药物应用三者相结合,以促进治疗效果;③针对长效调脂药,尽量选每晚睡前服用,且用量每日1次为佳;④根据患者血脂种类的不同,科学、合理地辨型用药,如以甘油三酯升高为主的患者,建议优先选择贝特类降脂药物,若是以胆固醇升高为主的患者,建议优先选择他汀类降脂药物;⑤患者因遵医嘱,持续、不间断用药,有效地将血脂水平控制在正常范围内,并避免病情的反复[2]。


4 动脉粥样硬化用药 动脉粥样硬化主要用药为他汀类调脂药物、贝特类调脂药物、烟酸类调脂药物、阿司匹林、β受体阻滞剂、血管扩张剂、溶血栓及抗凝药物等。动脉粥样硬化若是治疗不及时,用药不当,其可能会根据发病部位的不同,引起相应器官的受损与疾病,如并发冠心病、脑栓塞、心绞痛等。针对此上不良因素,合理的用药治疗,才能避免多种并发症的发生。另外,动脉粥样硬化疾病的发病,还有肥胖症、高脂血症、高血压、糖尿病等疾病有着密切的关系,为有效地促进患者的治疗效果,在临床用药治疗动脉粥样硬化患者时,还需科学、合理地应用相应的药对对症治疗与本病有关的其他疾病,根据同时治疗、双管齐下的原则,提高对患者的治愈率。


 

 


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