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静脉曲张、脉管炎,治有五法


外周血管病主要包括阻塞性脉管炎、雷诺综合征、红斑性肢痛症、下肢静脉曲张、深静脉血栓形成以及血管瘤等多种疾病,临床治疗颇为棘手。


一、活血化瘀


气血乃构成人体的基本物质,气血流通无所不至,故“血脉流通,病不得生”,特别是“脉者,血之府”,故血管病表现为血瘀最为常见,虽然其临床表现不一,但其瘀阻血脉,隧道不通之机理则一,用活血化瘀,异病同治。


常用红花、桃仁、赤芍、川芎、当归、丹参、郁金、水蛭、生蒲黄、川牛膝等。


丹参、威灵仙、王不留行各12克,桃仁、当归、川芎、郁金、延胡索、茯苓、炮穿山甲、党参各9克,红花6克,甘草4克。


头2煎内服,3煎加酒少许,青葱3支,外熏患处,日2次。7剂后肿势略退,活动则酸痛加剧,青筋仍暴露,舌苔薄腻,脉细涩。病已经年,难求速效,同上方去郁金,加海藻、昆布各9克,用法同前,服30剂,月经来潮,病情显著好转,局部肿胀消退13厘米,皮色不红,肌肉柔软,活动时偶尔发现右大拇指青筋暴露,仍以上方改为散剂服,每服6克,日2次,再1月,症状全部消失。


红花

二、温以散寒


用于肢体寒冷发紫,疼痛剧烈,舌淡脉细,或脉搏难以触及属寒凝型慢性血管病。


附子、赤芍各10克,桂枝、当归、川牛膝各15克,干姜6克,生黄芪24克,党参18克,白术12克,红花9克,甘草5克。


服30剂后症状次第消失。继以河车大造丸,每次6克,日2次,连服3月而愈。


附子

三、清热解毒


用于局部红肿疼痛、高热烦躁、舌红脉数等热毒型周围血管病,如急性血管炎及病程日久,肢体出现溃烂继发感染者。


金银花、玄参、丹参各15克,忍冬藤30克,当归、丹皮各9克,川牛膝10克,乳香、没药、生甘草各4.5克。


另用中药洋金花浸液外洗,足趾溃疡逐渐愈合,下肢疼痛消失。


金银花

四、扶正祛邪


用于身体虚弱,肌肉萎缩,肢体慢性溃疡久不愈合,或疾病恢复期,正气耗伤的周围血管病。


临床常用黄芪桂枝五物汤、补阳还五汤、桃红四物汤加减。


生黄芪30克,桂枝、地龙各6克,当归、红花、川芎、王不留行各9克,桃仁、川牛膝、威灵仙各12克。


8剂后,下肢有汗,为循环来复之兆,同上方加鹿角9克,桂枝加为9克,以加强温通补益之力,连服12剂,症状完全消失。


五、软坚散结


用于患肢结节、硬索状物,肿胀疼痛,或肢体麻木、发冷疼痛属痰瘀交阻型的周围血管病,如结节性脉管炎、血管瘤等。


常用药物如夏枯草、牡蛎、玄参、海藻、昆布等,与化痰药如瓜蒌、贝母、海浮石或活血药当归、莪术、红花同用。


若病情顽固难愈则用虫类搜剔,如水蛭、虻虫、全蝎、地龙等以加强疗效。


夏枯草

海藻、昆布、贝母、当归、桃仁、红花、赤芍各9克,牡蛎30克,黄药子18克,柴胡、川芎、牛膝各4.5克,生地15克,甘草3克。


7剂后局部紫色转淡,且有收缩之佳象,治有效果,仍守之,原方加水蛭粉(吞)3克,治后肿块逐渐收缩。症延已久,势难速效,同上方再加莪术9克,7剂后将原方制丸常服,缓图根治。


 

 


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